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研究發現腎移植受者的妊娠率存在種族差異

根据辛辛那提大学(UC)的最新研究,在接受肾移植手术的女性中,西班牙裔女性怀孕的可能性高于白人女性。该研究发表在PLOS ONE期刊上,证明了了解导致这些妊娠率差异的因素的重要性。

“生育是女性生命中不可或缺的一部分,”加州大学医学院内科医学部肾脏护理项目肾病科助理教授,该研究的主要作者Silvi Shah博士说。“虽然肾脏移植改善了终末期肾病(ESKD)妇女的生殖功能,但肾脏移植患者的妊娠具有挑战性,因为母亲和胎儿不良后果的风险。由于怀孕在肾移植受者中并不少见,在这个高危人群中检查与怀孕有关的种族差异和因素变得很重要。“

該研究使用美國腎髒數據系統評估了2005年1月1日至2011年12月31日期間接受腎髒移植的7,966名育齡婦女。該研究發現,整體懷孕率爲13.8‰/年(PTPY),西班牙裔女性懷孕的可能性比白人女性高56%。

总体而言,确定了293例怀孕,移植时的研究人群平均年龄不到34岁。西班牙裔女性(21.4 PTPY)的妊娠率最高,其次是黑人(8.7 PTPY)和白人(7.8 PTPY)。肾移植后第二年和第三年的整体妊娠率高于移植后的第一年。该研究还表明,在移植受者中,与患有糖尿病的ESKD女性相比,由于囊性疾病或肾小球肾炎(肾脏炎症)导致的ESKD女性更容易怀孕。供体的类型,透析持续时间和移植时的免疫抑制类型不会影响怀孕的可能性。

Shah說,這項研究的獨特之處在于,它在移植後的前三年評估了一個全面的種族患者群體,以更好地了解腎移植患者的妊娠發生率及其相關因素。該研究進一步考慮了完全醫療保險覆蓋範圍的患者,從而避免了依賴于自願報告或患者回憶的登記處的潛在缺陷。該研究首次表明,腎移植婦女的妊娠率保持不變,並未出現下降,事實上,這一數字高于過去10年的先前報告。

“這告訴我們,還有其他因素,可能是文化或生物,導致這些種族差異,”沙阿說。“雖然社會經濟因素和健康素養可以發揮重要作用,但真正的原因仍然未知。必須倡導將所有種族納入所有研究,並爲特定的生物狀態量身定制療法。”

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