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試驗證明使用MicroRNA血液檢測進行肺癌篩查可以增強預防效果

巴塞罗那 - 肺癌筛查工作在过去十年中加速,研究人员表明,低剂量CT筛查可有效降低肺癌死亡率。现在,米兰的研究人员报告说,使用血液检查,伴有低剂量CT筛查,是安全有效的。今天在国际肺癌研究协会主办的IASLC 2019年世界肺癌大会上分享了这些结果。

國家肺部篩查試驗(NLST)顯示,通過三輪低劑量計算機斷層掃描(LDCT)進行肺癌篩查可降低肺癌死亡率。多中心意大利肺部檢測(MILD)提供了額外的證據,表明延長5年以上的幹預,每年或每兩年一次,增強了低劑量CT篩查的益處。

Istituto Nazionale dei Tumori Foundation的Ugo Pastorino博士和MILD试验的首席研究员报告了一项新的试验结果,即bioMILD试验,该试验测试了大型LDCT时血液microRNA检测的附加值志愿者人数,目的是根据个人风险状况确定下一个LDCT间隔。

bioMILD试验在米兰的Istituto Nazionale Tumori进行了前瞻性招募的4,119名志愿者,中位年龄为60岁,中位数为42岁,目前吸烟者为79%,女性为39%。截至2019年3月底,共进行了11,012例LDCT和9,156例miRNA检测,3年LDCT的总体依从性为93%,中位随访时间为4。2年。

Pastorino之前曾報道,腫瘤中的microRNA表達譜以及第一次也在正常肺組織中表明肺癌的發展具有侵襲性,並且可以在患者的血漿樣本中發現特定的microRNA特征,這些特征可在螺旋體前兩年內發現-CT檢測疾病。

BioMILD試驗提供了一項肺癌篩查計劃,將LDCT和血液microRNA檢測結合到50-75歲的重度吸煙者(現在或以前的10年)。在基線時,通過盲評估獨立地測試LDCT和miRNA。根據LDCT和miRNA譜,選擇不同的篩選間隔用于以下重複,並且具有雙陰性LDCT和miRNA的參與者被發送至3年間隔。

初步分析顯示,在基線時具有陽性LDCT和/或miRNA的受試者中肺癌發病率和總體死亡率顯著更高。在發送至3年LDCT重複的受試者組中未觀察到對I期肺癌比例,切除率或間隔癌發病率的不利影響。將提供LDCT和miRNA在基線和隨後的篩選輪次的敏感性和特異性分析。

“BioMild表明microRNA檢測和LDCT的結合是評估個體風險特征和減少肺癌篩查中不必要的LDCT重複的有價值且安全的工具,”Pastorino博士說。

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