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關注照顧者與患者的關系有助于減少照顧者的壓力

费城,2019年9月10日 - 越来越多的证据表明心血管疾病(CVD)患者的照顾者很容易发展自己的心血管健康状况不佳。研究人员在Elsevier出版的加拿大心脏病学杂志上报道了心脏康复环境中基于概念证明的夫妻干预。这种干预已显示出减少护理人员痛苦的潜力,未来的研究正在评估其对护理人员和患者心血管健康的影响。

近一半的加拿大人一直在照顧家人和朋友,在美國和歐洲也有類似的人物。護理人員被廣義地定義爲向患有慢性病或殘疾的家庭成員或朋友提供非正式或無償工作的人。看護人員爲生病的家庭成員或朋友提供至關重要的,很少有報酬的支持。大約40%的照顧者(其中一半以上是女性)報告了護理角色所施加的高度心理,情感,身體,社會和經濟壓力。這些因素可能導致護理人員自身的CVD風險增加。然而,盡管對這些問題有所了解,但很少有方法可以有效減少看護者的壓力。由于對“心髒”的壓力,預計這種需求會增加

“很明显,护理人员需要得到更好的支持!”渥太华大学心脏研究所(UOHI)心脏病预防与康复科主任研究员Heather Tulloch博士说,加拿大安大略省渥太华渥太华大学。第一作者,UOHI行为医学博士后Karen Bouchard博士补充说:“护理人员对患者的心血管健康管理至关重要,是一种宝贵的医疗保健资源,为加拿大医疗保健系统做出了巨大贡献。关心他们的合作伙伴的个人可能会体验到额外的心血管风险 - 应该承认的风险,我们应该回应。“

在這篇敘述性評論中,研究人員研究健康心理學和關系科學領域的證據,並強調將護理人員的痛苦與護理人員自身心血管風險聯系起來的直接(如生理)和間接(如行爲,情感)因素。例如,與沒有提供或低水平護理的個人相比,護理人員更有可能繼續吸煙並且不太可能在身體上活動;他們的飲食攝入飽和脂肪含量高,導致體重指數增加;他們花更少的時間從事自我護理活動並報告不良的預防性健康行爲;他們經曆的睡眠減少或混亂;並證明對藥物的依從性差。配偶照顧者有更高水平的抑郁症狀,身體和經濟負擔,關系緊張,

研究人員報告說,高血壓和代謝綜合征的風險可能與高強度護理直接相關,其定義是連續兩年每周提供超過14小時的護理。他們還報告了一些調查結果,估計看護人的無償勞動力每年在加拿大的經濟貢獻爲260億美元,預計到2035年將增加到1280億美元(在美國和歐洲可能會超過1萬億美元)。

研究人员认为,通过提高患者与照顾者关系的质量,可以改善患者和护理人员的心血管健康状况。他们描述了Healing Hearts Together的概念测试证明,这是一个为患者和合作伙伴提供的关系增强和教育计划。基于依恋理论,该理论指出,当面对心脏事件等威胁时,紧密的情感纽带是必不可少的,该计划通过对话引导夫妻,他们在对话中审查心脏健康和依恋的信息;与合作伙伴和同行分享他们与心脏病的独特经历;并学会清楚地表达他们对连接和保证的需求。这种联系增强了满意度和解决问题的能力与会者报告关系质量,心理健康,并选择生活质量措施。目前正在对该计划对心血管危险因素的影响进行控制性评估。

“治愈心髒的目的是增加面對心血管疾病的夫婦的情緒可及性和反應能力,”Tulloch博士解釋說。“總之,在心髒康複環境中以夫妻爲基礎的幹預措施可能是一種及時和適當的方法,可以減少護理人員的痛苦並提高護理人員的綜合健康結果。新的機會可以照顧那些照顧伴侶並增強健康的人。醫療保健專業人員必須認識到護理的負擔,並采取敏感和戰略性的行動來應對這些挑戰。“

“中年护理人员(称为'三明治一代')的护理经历的不利影响更大,因为他们将有偿工作承诺和人际关系与父母,子女和/或伴侣的护理分娩任务相平衡,”莫妮卡评论道。 Parry,NP-Adult,MEd,理学硕士,博士,多伦多大学,加拿大多伦多,附带一篇社论。她指出,男性和女性在照顾方面的处理方式不同,由于女性心脏病的情况正在发生变化,因此我们对男性护理经历的态度和理解也必须如此。例如,男性照顾者可能会挣扎于社会关怀的观点;有时感觉不可见;并且可能不确定如何同化关怀角色,男性气质以及为自己获取帮助。“我们正面临照顾者负担的流行。看护人不能保持研究不足,诊断不足,治疗不足和/或支持不足,”她总结道。

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