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細菌毒素可緩解慢性偏頭痛

越来越多的证据支持肉毒杆菌毒素注射在减少慢性偏头痛的频率方面的有效性,在《整形外科》(Australian Society of Plastic Surgeons)的官方医学杂志《整形与重建外科》(Plastic and ReconstructiveSurgery®)一月号中总结了最新的评论和分析( ASPS)。

法国图卢兹朗格伊尔大学医院的Benoit Chaput教授和同事报告说,根据汇总的临床试验数据的荟萃分析,肉毒杆菌毒素在预防偏头痛方面优于无活性的安慰剂。研究人员写道:“肉毒杆菌毒素是一种安全且耐受良好的治疗方法,应建议偏头痛患者使用。”

彙總證據支持肉毒杆菌毒素治療慢性偏頭痛的有效性

Chaput教授及其同事從以前的17項隨機試驗中比較了肉毒杆菌毒素和安慰劑,以預防偏頭痛。肉毒杆菌毒素(最著名的商標是肉毒杆菌毒素)于2010年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用于治療慢性偏頭痛。從那時起,越來越多的患者報告了注射肉毒杆菌毒素緩解慢性感染的成功結果偏頭痛。

17項研究包括近3,650例患者,其中約1,550例患有慢性偏頭痛:定義爲每月至少15次頭痛發作,持續三個月以上,每月至少八天出現偏頭痛症狀。其余患者較少發生發作性偏頭痛。

在彙總數據分析中,肉毒杆菌毒素注射顯著降低了慢性偏頭痛發作的頻率。注射後三個月,與未使用安慰劑的患者相比,接受肉毒杆菌毒素治療的患者每月平均偏頭痛發作次數減少1.6。

在肉毒杆菌毒素治療後的兩個月內,改善明顯。爲了維持治療效果,通常每三個月重複一次肉毒杆菌毒素注射。

在發作性偏頭痛患者中,肉毒杆菌毒素發作也較不頻繁的“統計趨勢”。同樣,在兩個月內發生了改善。盡管與安慰劑相比,肉毒毒素的不良反應發生率更高,但是這些都不是嚴重的。

彙總的數據還顯示,用肉毒杆菌毒素治療的患者的生活質量有了顯著改善。這種改善與抑郁症狀的減輕直接相關。Chaput教授和合著者寫道:“這可以通過減少頭痛和與偏頭痛相關的殘疾的影響來解釋,從而減輕抑郁症和焦慮症的症狀。”

偏頭痛是一種越來越常見的疾病,導致嚴重的殘疾和醫療資源的更多使用。盡管用于慢性偏頭痛的肉毒杆菌毒素注射已獲得FDA批准,但有關其有效性的數據仍存在矛盾。新報告提供了迄今爲止最高質量證據的全面分析,包括以前報告中未包括的三項隨機試驗。

結果強烈支持肉毒杆菌毒素注射作爲預防慢性偏頭痛的有效性,在兩個月和三個月內頭痛頻率明顯降低。Chaput教授及其同事補充說:“我們的分析首次凸顯了肉毒杆菌素組三個月患者的生活質量有了顯著改善-幾乎沒有發生輕微的不良事件。”

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