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阿爾茨海默氏症的抑郁症狀可能是認知能力下降的迹象

波士顿 - 阿尔茨海默病(AD)的研究越来越多地集中在临床前阶段,当时人们有AD的生物学证据,但没有或症状很轻,而且干预措施可能有可能预防老年人未来的衰退。来自马萨诸塞州综合医院(MGH)的研究人员在这一领域发表了重要的新观点,在JAMA网络公开赛上发表的一项研究中报道,认知健康老年人的抑郁症症状与脑淀粉样蛋白(AD的生物学标志物)一起可能引发记忆的变化。并思考一段时间。

“我们的研究发现,即使是适度水平的脑淀粉样蛋白沉积也会影响抑郁症状与认知能力之间的关系,”该研究的主要作者,老年精神病学MGH分部的医学博士Jennifer Gatchel说。“这增加了抑郁症状可能成为旨在延缓阿尔茨海默病进展的临床试验目标的可能性。需要在该领域进一步研究”

過去的研究表明老年人抑郁與認知缺陷之間存在關聯。然而,MGH研究是最早揭示這種關聯受到未受損老年人皮質澱粉樣蛋白存在影響的研究之一,即使抑郁症狀輕度至中度也是如此。數據由研究人員在7年期間從276名社區居??住的老年人收集,所有參與者都參與了具有裏程碑意義的哈佛老化腦研究(HABS)。他們發現,通過腦澱粉樣蛋白的PET成像測量,抑郁症症狀惡化與受AD病理影響的2至7年認知能力下降之間存在顯著聯系。

“我们的研究结果证明,在健康的老年人中,抑郁症症状与脑淀粉样蛋白一起可能与记忆和思维的早期变化有关,”Gatchel解释说。“抑郁症状本身可能是痴呆综合症临床前阶段的早期变化之一。同样重要的是,这些阶段代表了密切监测高危人群的临床机会窗口,并可能引入干预措施以预防或减缓认知能力下降。 “

MGH研究人員還從他們的廣泛研究中了解到,並非所有患有抑郁症狀和皮質澱粉樣蛋白的老年人都會出現認知失敗。作者調查的其他可能改變抑郁與認知之間關系的風險因素包括腦代謝和海馬體積,即與學習和形成新記憶相關的大腦部分。作者還指出,可能涉及其他機制,包括tau介導的神經變性,高血壓,高皮質醇血症和炎症,需要進行調查。

“這些研究結果強調了這樣一個事實,即抑郁症狀是多因素的,並且實際上可能與澱粉樣蛋白和相關過程協同作用,影響老年人隨時間的認知,”Gatchel指出。“這是我們將繼續積極研究的領域。”

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